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구안와사(口眼.斜 ,구안괘사, 안면신경마비)
 
 
★★★★☆
 

 

  구안와사(口眼.斜 ,구안괘사, 안면신경마비) ≒구면괘사·구안괘벽·구안편사.
[한의학]
안면근육의 마비로 입이 한쪽으로 비뚤어지고 눈이 잘 감기지 않는 병증.

구안편사(口眼偏斜) 입과 눈이 한쪽으로 비뚤어지는 것.
경락의 음혈이 휴손(虧損)되면 쉽게 풍(風)에 움직이며, 운용(運用)되는 입과 눈은 운동성이 없는 귀와 코에 비해 쉽게 움직이며, 또 한열(寒熱)이 엇갈려 들어와 차면 근급(筋急)하고 더우면 이완되어 완급(緩急)이 균형을 잃어서 비뚤어짐. 중풍(中風)의 후유증(後遺症)과 안면신경마비(顔面神經麻痺)등에 보인다.
비율로는 여성에게 더 많이 발생하며, 최근 20대초반 ~ 30대초반 발생율이 급증하고 있다.

[안면신경마비란?]
갑자기 한쪽 얼굴이 돌아가서 삐뚤어지고, 마비되어 눈을 완전히 감을 수 없고, 식사할 때 음식물을 흘리게 되는 경우가 있습니다. 안면신경마비는 한방에서는 구안와사, 와사풍 등으로 불리며 성별이나 연령에 관계없이 발생하며 노인은 물론 어린이, 임산부에서도 발생합니다. 안면신경은 제7뇌신경으로써 주로 한쪽의 안면표정에 관계되는 모든 근육을 지배하는 운동신경입니다. 안면신경마비란 이곳에 장해가 생김으로써 안면 근육에 장애를 일으키는 것을 말합니다.

[안면신경마비의 생활관리]
환부에 찬자극을 반드시 피하도록 한다.
- 찬물로 양치질 하지 말 것
- 찬바람 쏘이지 말 것
- 잠잘 때 환측을 벽쪽에 대지 말 것

안대로 눈을 가려서 찬 바람이 눈에 직접 닿지 않도록 한다.
금주
거울을 보지 말 것(특히 갱년기 이후의 여성) : 스트레스 받아서 거울을 보면 볼수록 낫지 않는다.

비누로 세수하지 말 것
표정연습을 할 것
환부 마사지 할 것 : 다만 올리는 것을 위주로 마사지를 해야 한다.

구안와사는 대부분 회복되지만 완전히 회복되지 않아 후유증이 남는 경우도 있으므로 적극적으로 치료를 하는 것이 좋습니다.
[후유증상]


[치료방법]
찬바람을 쐬었다고 해서 누구나 구안와사에 걸리는 것은 아닙니다. 체내의 기운이 허해져 외부의 나쁜 기운 대한 방어력이 떨어지면, 걸리게 되는 것입니다. 따라서 진맥을 통한 장부허실을 살펴, 균형을 맞추고 치료 및 보양을 해줄 수 있는 한약 치료가 필요합니다.

치료를 소홀히 하거나 민간요법 등으로 적절한 치료와 시기를 놓쳐 안면경련이나 감각장애가 생기거나 혹은 마비된 쪽으로 입이 돌아가는 후유증이 발생되는 경우도 있으므로 특히 발병 초기에 적극적인 치료가 필요하고 후유증이 생긴 경우에도 지속적인 치료로 증상을 호전시키려는 노력이 필요합니다. 민간요법으로 약초를 얼굴이나 손목에 부치는 경우도 있는 데 오히려 피부에 손상을 주는 경우가 많으므로 주의해야 합니다.

이외에도 신경재생이 늦어져 마비감이 잘 풀리지 않는 경우는 산소치료를 통해서 신경의 회복속도를 높여줍니다.

급성기 : 급성기는 7~14일 정도에 해당되고 급성기 관리를 어떻게 하느냐에 따라 이후의 치료에 대한 예후가 결정됩니다. 외출을 삼가며 치료를 받아야 합니다. 또한 각막염에 대한 주의가 필요합니다. 필요에 따라 인공눈물이나 안연고 등을 점적시켜 각막이 건조해지는 현상을 예방해야 합니다. 활동시에는 꽃가루나 먼지로 부터 보호하여 2차적으로 오는 눈병을 예방해주기 위하여 안대를 해주는 것이 필요합니다. 또한 수면중에도 안대를 착용하는 것이 안전합니다. 그리고 찬바람이 불때는 마스크를 하는 것이 좋습니다.

회복기 : 급성기 때 관리와 안면마비 자가운동요법을 시행하며 얼굴에 지압이나 마사지를 해줍니다.

1. 한약요법 : 원인에 따라 원인을 제거하며 빠른 신경의 재생을 통해서 회복을 빠르게 하고 후유증을 적게 합니다.
2 침구요법 : 맑은침요법을 통해서 마비된 부위의 기혈순환을 원활하게 하여 빠른 회복과 후유증을 최소화 합니다.
3. 뜸요법 : 임산부나 잘 풀리지 않는 미세근육의 안면마비에 응용합니다.
4. 약침요법 : 잘 낫지 않는 완고성 안면마비 증상에게 주로 사용합니다.
5. 전침요법 : 전기적인 자극을 줌으로 회복을 빠르게 하고 근위축을 방지하는데 도움이 됩니다.
6. 피내침요법 : 필요시 환부에 침을 지속적으로 유침시킴으로 지속적인 효과를 기대할 수 있다.
7. 부항요법 : 귀 뒤 통증이 심할 경우나 안면신경 주위의 부종을 완화시켜줍니다. 초기 처치에 많이 활용됩니다.
8. 산소요법 : 신경의 재생을 촉진함으로써 치료를 빨리하고 후유장애를 최소화 시킵니다.
9. 물리요법 및 안면운동요법 : 마비된 근육의 빠른 회복을 위하여 안면근육의 운동을 시킵니다.
10. 지압 및 마사지 요법 : 경혈 및 근육을 지압 및 마사지를 통해 빠른 회복을 기대해 볼 수 있다.
침범된 근육을 부드럽게 위로 마사지하는 것은 근육의 탄력을 위해 좋습니다


[후유증상]

[치료방법]
찬바람을 쐬었다고 해서 누구나 구안와사에 걸리는 것은 아닙니다. 체내의 기운이 허해져 외부의 나쁜 기운 대한 방어력이 떨어지면, 걸리게 되는 것입니다. 따라서 진맥을 통한 장부허실을 살펴, 균형을 맞추고 치료 및 보양을 해줄 수 있는 한약 치료가 필요합니다.

치료를 소홀히 하거나 민간요법 등으로 적절한 치료와 시기를 놓쳐 안면경련이나 감각장애가 생기거나 혹은 마비된 쪽으로 입이 돌아가는 후유증이 발생되는 경우도 있으므로 특히 발병 초기에 적극적인 치료가 필요하고 후유증이 생긴 경우에도 지속적인 치료로 증상을 호전시키려는 노력이 필요합니다. 민간요법으로 약초를 얼굴이나 손목에 부치는 경우도 있는 데 오히려 피부에 손상을 주는 경우가 많으므로 주의해야 합니다.

이외에도 신경재생이 늦어져 마비감이 잘 풀리지 않는 경우는 산소치료를 통해서 신경의 회복속도를 높여줍니다.

급성기 : 급성기는 7~14일 정도에 해당되고 급성기 관리를 어떻게 하느냐에 따라 이후의 치료에 대한 예후가 결정됩니다. 외출을 삼가며 치료를 받아야 합니다. 또한 각막염에 대한 주의가 필요합니다. 필요에 따라 인공눈물이나 안연고 등을 점적시켜 각막이 건조해지는 현상을 예방해야 합니다. 활동시에는 꽃가루나 먼지로 부터 보호하여 2차적으로 오는 눈병을 예방해주기 위하여 안대를 해주는 것이 필요합니다. 또한 수면중에도 안대를 착용하는 것이 안전합니다. 그리고 찬바람이 불때는 마스크를 하는 것이 좋습니다.

회복기 : 급성기 때 관리와 안면마비 자가운동요법을 시행하며 얼굴에 지압이나 마사지를 해줍니다.

1. 한약요법 : 원인에 따라 원인을 제거하며 빠른 신경의 재생을 통해서 회복을 빠르게 하고 후유증을 적게 합니다.
2 침구요법 : 맑은침요법을 통해서 마비된 부위의 기혈순환을 원활하게 하여 빠른 회복과 후유증을 최소화 합니다.
3. 뜸요법 : 임산부나 잘 풀리지 않는 미세근육의 안면마비에 응용합니다.
4. 약침요법 : 잘 낫지 않는 완고성 안면마비 증상에게 주로 사용합니다.
5. 전침요법 : 전기적인 자극을 줌으로 회복을 빠르게 하고 근위축을 방지하는데 도움이 됩니다.
6. 피내침요법 : 필요시 환부에 침을 지속적으로 유침시킴으로 지속적인 효과를 기대할 수 있다.
7. 부항요법 : 귀 뒤 통증이 심할 경우나 안면신경 주위의 부종을 완화시켜줍니다. 초기 처치에 많이 활용됩니다.
8. 산소요법 : 신경의 재생을 촉진함으로써 치료를 빨리하고 후유장애를 최소화 시킵니다.
9. 물리요법 및 안면운동요법 : 마비된 근육의 빠른 회복을 위하여 안면근육의 운동을 시킵니다.
10. 지압 및 마사지 요법 : 경혈 및 근육을 지압 및 마사지를 통해 빠른 회복을 기대해 볼 수 있다.
침범된 근육을 부드럽게 위로 마사지하는 것은 근육의 탄력을 위해 좋습니다

[보험과 보상]
- 보험가입 심사 : 단순안면마비의 경우 완치 3개월 뒤 인수가능.
  단, 원인질병이 뇌질환인 경우, 치료기간이 3개월 이상, 입원경험시 질병담보 인수불가.
- 중추성 : 가입사절
- 말초성 : 구안와사 1회성의 경우 6개월 미만 완치 (장애/후유증 無) : 완치후 6개월 경과후 완치소견서 첨부하여 심사 가능
- 보험보상 : 실손의료비 보장에서 치료비 전액 보상.

 

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참고출처 : 네이버사전 & 맑은숲한의원 안면클리닉

 

- 출처: [올보험] http://allbohum.tistory.com

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